É aborto ou menstruação atrasada? Diferenças e como identificar

Mulheres que acham que podem estar grávidas, mas que sofreram um sangramento vaginal, podem ter muita dificuldade em identificar se esse sangramento é apenas uma menstruação atrasada ou se, de fato, é um aborto espontâneo, especialmente se aconteceu até 4 semanas após a data provável da menstruação.

Assim, a melhor forma de saber é fazer um teste de gravidez de farmácia logo que a menstruação atrasa. Dessa forma, se der positivo e a mulher apresentar um sangramento nas semanas seguintes é mais provável que tenha acontecido um aborto espontâneo. No entanto, se o teste der negativo, o sangramento deverá representar apenas uma menstruação atrasada. Veja como fazer o teste de gravidez corretamente.

Diferenças entre aborto e menstruação

Algumas diferenças que podem ajudar a mulher a identificar se teve um aborto espontâneo ou uma menstruação atrasada incluem:

	Menstruação atrasada	Aborto espontâneo
Cor	Sangramento ligeiramente marrom avermelhado, semelhante às menstruações anteriores.	Sangramento ligeiramente marrom, que passa para rosa ou vermelho vivo. Pode ainda ter cheiro fétido.
Quantidade	Pode ser absorvida pelo absorvente ou tampão.	Difícil de conter no absorvente, sujando a calcinha e a roupa.
Presença de coágulos	Podem surgir pequenos coágulos no absorvente.	Liberação de coágulos maiores e tecido cinza. Em alguns casos pode ser possível identificar o saco amniótico.
Dor e câimbras	Dor e câimbras toleráveis na região do abdômen, coxas e costas, que melhoram com a menstruação.	Dor muito intensa que surge repentinamente, seguida de sangramento abundante.
Febre	É um sintoma raro de menstruação.	Pode surgir em vários casos de aborto, devido à inflamação do útero.

No entanto, os sinais de menstruação variam muito de uma mulher para a outra, sendo que algumas mulheres podem apresentar pouca dor durante o período, enquanto outras sentem fortes cólicas e sangram bastante, tornando mais difícil identificar se é menstruação ou aborto.
Assim, é recomendado consultar o ginecologista sempre que surge uma menstruação com características diferentes das anteriores, especialmente quando existe suspeita de ser aborto. Entenda que outros sinais podem indicar um aborto.

Exames que ajudam a identificar a causa

Embora o exame de gravidez da farmácia possa, em alguns casos, ajudar a identificar se é um aborto ou menstruação atrasada, a única forma de confirmar o diagnóstico é consultar o ginecologista para fazer um exame de beta-HCG ou um ultrassom transvaginal.

• Exame de beta-HCG quantitativo

O exame de beta-HCG precisa ser feito, pelo menos, em dois dias diferentes para avaliar se os valores desse hormônio no sangue estão diminuindo. Caso isso aconteça, é sinal de que a mulher sofreu um aborto.
Porém, se os valores aumentarem, significa que ela ainda poderá estar grávida e que o sangramento foi apenas provocado pelo embrião se implantando no útero ou por outra causa, sendo recomendado fazer um ultrassom transvaginal.
Já se os valores se mantiverem iguais e inferiores a 5mIU/ml, é provável que não tenha existido gravidez e, por isso, o sangramento é apenas uma menstruação atrasada.

• Ultrassom transvaginal

Este tipo de ultrassom permite obter uma imagem do interior do útero e das outras estruturas reprodutivas da mulher, como as trompas e os ovários. Assim, com este exame é possível identificar se existe algum embrião se desenvolvendo no útero, além de avaliar outros problemas que podem ter causado o sangramento, como gravidez ectópica, por exemplo.
Em alguns casos mais raros, o ultrassom pode indicar que a mulher não possui embrião nem qualquer outra alteração no útero, mesmo quando os valores de beta-HCG estão alterados. Nesses casos, a mulher pode estar grávida e, por isso, é aconselhado repetir o exame cerca de 2 semanas mais tarde, para avaliar se já é possível identificar o embrião.

O que fazer em caso de suspeita de aborto

Na maior parte dos casos, o aborto ocorre nas primeira semanas de gestação e, por isso, o sangramento dura apenas 2 ou 3 dias e os sintomas melhoram nesse período, não sendo necessário ir no ginecologista.
No entanto, quando a dor é muito forte ou o sangramento é muito intenso, provocando cansaço e tonturas, por exemplo, é aconselhado ir imediatamente ao ginecologista ou ao hospital para iniciar o tratamento adequado, que pode incluir apenas o uso de remédios para aliviar as dores ou uma pequena cirurgia de emergência para parar a hemorragia.
Além disso, quando a mulher acha que já teve mais do que 2 abortos espontâneos é importante consultar o ginecologista para identificar se existe algum problema, como endometriose, que está causando os abortos e que precisa ser tratado.

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