Mulheres que acham que podem estar grávidas, mas que sofreram um
sangramento vaginal, podem ter muita dificuldade em identificar se esse
sangramento é apenas uma menstruação atrasada ou se, de fato, é um
aborto espontâneo, especialmente se aconteceu até 4 semanas após a data
provável da menstruação.
Assim, a melhor forma de saber é fazer um
teste de gravidez de farmácia logo que a menstruação atrasa. Dessa
forma, se der positivo e a mulher apresentar um sangramento nas semanas
seguintes é mais provável que tenha acontecido um aborto espontâneo. No
entanto, se o teste der negativo, o sangramento deverá representar
apenas uma menstruação atrasada. Veja como fazer o teste de gravidez corretamente.
Diferenças entre aborto e menstruação
Algumas diferenças que podem ajudar a mulher a identificar se teve um aborto espontâneo ou uma menstruação atrasada incluem:
| Menstruação atrasada | Aborto espontâneo |
| Cor | Sangramento ligeiramente marrom avermelhado, semelhante às menstruações anteriores. | Sangramento ligeiramente marrom, que passa para rosa ou vermelho vivo. Pode ainda ter cheiro fétido. |
| Quantidade | Pode ser absorvida pelo absorvente ou tampão. | Difícil de conter no absorvente, sujando a calcinha e a roupa. |
| Presença de coágulos | Podem surgir pequenos coágulos no absorvente. | Liberação de coágulos maiores e tecido cinza. Em alguns casos pode ser possível identificar o saco amniótico. |
| Dor e câimbras | Dor e câimbras toleráveis na região do abdômen, coxas e costas, que melhoram com a menstruação. | Dor muito intensa que surge repentinamente, seguida de sangramento abundante. |
| Febre | É um sintoma raro de menstruação. | Pode surgir em vários casos de aborto, devido à inflamação do útero. |
No
entanto, os sinais de menstruação variam muito de uma mulher para a
outra, sendo que algumas mulheres podem apresentar pouca dor durante o
período, enquanto outras sentem fortes cólicas e sangram bastante,
tornando mais difícil identificar se é menstruação ou aborto.
Assim,
é recomendado consultar o ginecologista sempre que surge uma
menstruação com características diferentes das anteriores, especialmente
quando existe suspeita de ser aborto. Entenda que outros sinais podem indicar um aborto.
Exames que ajudam a identificar a causa
Embora
o exame de gravidez da farmácia possa, em alguns casos, ajudar a
identificar se é um aborto ou menstruação atrasada, a única forma de
confirmar o diagnóstico é consultar o ginecologista para fazer um exame
de beta-HCG ou um ultrassom transvaginal.
- Exame de beta-HCG quantitativo
O
exame de beta-HCG precisa ser feito, pelo menos, em dois dias
diferentes para avaliar se os valores desse hormônio no sangue estão
diminuindo. Caso isso aconteça, é sinal de que a mulher sofreu um
aborto.
Porém, se os valores aumentarem, significa que ela ainda
poderá estar grávida e que o sangramento foi apenas provocado pelo
embrião se implantando no útero ou por outra causa, sendo recomendado
fazer um ultrassom transvaginal.
Já se os valores se mantiverem
iguais e inferiores a 5mIU/ml, é provável que não tenha existido
gravidez e, por isso, o sangramento é apenas uma menstruação atrasada.
Este
tipo de ultrassom permite obter uma imagem do interior do útero e das
outras estruturas reprodutivas da mulher, como as trompas e os ovários.
Assim, com este exame é possível identificar se existe algum embrião se
desenvolvendo no útero, além de avaliar outros problemas que podem ter
causado o sangramento, como gravidez ectópica, por exemplo.
Em
alguns casos mais raros, o ultrassom pode indicar que a mulher não
possui embrião nem qualquer outra alteração no útero, mesmo quando os
valores de beta-HCG estão alterados. Nesses casos, a mulher pode estar
grávida e, por isso, é aconselhado repetir o exame cerca de 2 semanas
mais tarde, para avaliar se já é possível identificar o embrião.
O que fazer em caso de suspeita de aborto
Na
maior parte dos casos, o aborto ocorre nas primeira semanas de gestação
e, por isso, o sangramento dura apenas 2 ou 3 dias e os sintomas
melhoram nesse período, não sendo necessário ir no ginecologista.
No
entanto, quando a dor é muito forte ou o sangramento é muito intenso,
provocando cansaço e tonturas, por exemplo, é aconselhado ir
imediatamente ao ginecologista ou ao hospital para iniciar o tratamento
adequado, que pode incluir apenas o uso de remédios para aliviar as
dores ou uma pequena cirurgia de emergência para parar a hemorragia.
Além
disso, quando a mulher acha que já teve mais do que 2 abortos
espontâneos é importante consultar o ginecologista para identificar se
existe algum problema, como endometriose, que está causando os abortos e
que precisa ser tratado.
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